第759章 遇事不决
第759章遇事不决
等其他医生赶来的时候，患者的五官都有渗血的迹象。
“考虑是输血后溶血反应，抓紧时间送icu！”内科负责会诊的教授看了一眼，便给出诊断。
徐乐宇也是这么想的，他马上联系icu，把患者转过去。
患者是转走了，但徐乐宇心里却忐忑不已。
如果是输血反应的话，自己的责任不大，毕竟该做的都按照流程做了，哪怕患者病情加重，最后导致医疗纠纷的话也自己也不至于出事。
可是！
可是！！
类似的反应还有一个可能！
徐乐宇想到了一个自己无法接受的可能——输血的血型有误。
他回到科室，第一时间把护士叫过来。
“患者输血有核对么？”
徐乐宇很紧张，他说话的声音都变得尖锐起来。
小护士怔了一下，她从徐乐宇的严肃表情里觉查出来不对。
现在可和刚刚吃饭开车不一样，小护士把所有输血单与核对单都拿出来。
整理的时候，徐乐宇看见小护士的手在抖。
急诊抢救，总有疏漏的时候，希望、千万别出问题。
此时此刻，无论是徐乐宇还是小护士都在暗自祈祷。
真要是给患者输了不同血型的血，那可就特么的操蛋了。
妥妥的一个医疗事故，还是重大医疗事故。
几分钟后，徐乐宇看着输血单上的核对信息，长出了一口气。
输血前八项完备。
八项查对内容——需要两名医护人员同时查对病人的科室，姓名，性别，住院号，交叉配血结果，血袋编号，血制品的种类，血制品的剂量。
是A型血确认无误。
核对人的签字信息也都在作业文件上。
不会有错，绝对不会有错。
小护士在白服上用力的擦了擦手，咧出一丝苦笑。
“徐哥，你吓死我了。”
“我也被吓死了，患者七窍流血，我估计是溶血反应，身体里大面积出血。要是因为输错血导致的，咱俩都得下岗。”
小护士打了一个寒颤。
“不可能，八项核对是重中之重，我不查的话输血科的人也得查。”
“查了就好，没事就好。”
徐乐宇长出了口气。
小护士和值班医生抓紧时间完成病例，半个小时内把电子病历转到icu。
虽然棘手的患者送走了，可徐乐宇心里还是不踏实。
他的强迫症犯了，又翻了一遍血袋子，并且亲自把血袋、各种核对报告、输血单送去icu。
Icu的医生考虑中也有输错血型这一项，当他看见徐总送来的单子后两人再次核对，确定无误。
“唉，那就是患者命不好。”icu的老总叹了口气，“现在患者肾衰，准备做血滤，看看能不能救回来吧。”
“高总，你见过类似的情况么？”
“这么严重的溶血反应，除了我实习的时候见过一次输错血，其他从来没见过。”
“……”徐乐宇无语。
七窍流血式的溶血反应，除了输错血之外，很难有别的解释。
但输血核查单、血袋已经反复比对，并且经过好几个人的手比对，绝对不会出错。
看了一眼患者左侧股骨干，虽然这时候股骨干骨折已经无足轻重，但徐乐宇还是测量了一下患者的股骨干直径。
骨折断端还在出血。
会不会出现骨筋膜室综合症都不好说，甚至大概率会出问题。
徐乐宇呆呆的看着患者青紫发亮的大腿，又想起接下来无数的麻烦，头疼欲裂。
留在这也没什么用，徐乐宇叹了口气，和icu的住院总交代了几句后离开。
真特么的！
好端端一个跨年夜，竟然遇到了急性溶血反应。
徐乐宇被气的直骂娘。
回去的路上，他忽然想到一件事。
这也算是罕见病例了吧，联想起自己新年计划、野望，他的手摸到手机，犹豫了一下。
不过最后徐乐宇还是拿出手机，拨打吉翔的电话。
和吉翔说了一下患者的情况，徐乐宇很抱歉的虚伪说道，“小吉，我总觉得哪里不对劲，你诊断好，能不能辛苦你来看一眼。”
“稍等，马上到！”
吉翔没有丝毫不高兴，一口答应下来。
徐乐宇这才松了口气。
小吉还是年轻，精力充沛。三线值班教授被叫醒后阴沉着脸，一直不给自己好脸看。
相对比……这东西根本没什么好对比的。
……
吉翔换了衣服，见自家老爷子一手拿着紫砂壶，端坐在电脑前对着屏幕相面，也没打扰老爷子，盘了一把傻狍子后便骑着单车赶奔医院。
患者的病情很急，吉翔给自己预留了30分钟的时间。
如果在这段时间内自己找不到正确的诊断，那么只能去系统手术室求助系统npc。
吉翔在有意识的增加自己独立解决问题的能力，天知道系统npc会什么时候离自己远去。
而且潜意识里吉翔有一种不服输、老子天下第一的自我认知。
这是吉永昌多年来灌输给他的。
说是遗传并不过分。
一路上，吉翔一边快速蹬车，一边反复琢磨徐乐宇徐总跟自己说的情况。
股骨干骨折，只是小病，做个手术就得。
有出血，血色素在60g以下输血，也没问题。
八项核对，两名不同医护人员比较，依旧谨慎合规。
那么溶血反应只能是过敏反应导致的，属于机体自我防御的变态反应。
只是比较强烈，反应在表象上七窍流血。
按说没什么特殊的，能不能把人救回来要看命，看患者的命硬不硬。
渐渐的，吉翔也习惯用患者命硬不硬来琢磨治疗。
来到医院，吉翔换了衣服，和徐乐宇一起再次来到icu。
患者的情况并不乐观，在紧急输液、各种药物的支持下血压依旧很低。
而且B超显示患者的胸腔、腹腔里开始出现积液。神经查体显示有颅内出血的迹象。
这些都意味着一件事——患者体内多脏器大面积出血。
吉翔也没看懂到底有什么问题，哪怕是他在感同身受的时候和周教授、沈浪处置了很多急诊患者，依旧没有头绪。
他只好屏气凝神，来到系统手术室。
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等其他医生赶来的时候，患者的五官都有渗血的迹象。
“考虑是输血后溶血反应，抓紧时间送icu！”内科负责会诊的教授看了一眼，便给出诊断。
徐乐宇也是这么想的，他马上联系icu，把患者转过去。
患者是转走了，但徐乐宇心里却忐忑不已。
如果是输血反应的话，自己的责任不大，毕竟该做的都按照流程做了，哪怕患者病情加重，最后导致医疗纠纷的话也自己也不至于出事。
可是！
可是！！
类似的反应还有一个可能！
徐乐宇想到了一个自己无法接受的可能——输血的血型有误。
他回到科室，第一时间把护士叫过来。
“患者输血有核对么？”
徐乐宇很紧张，他说话的声音都变得尖锐起来。
小护士怔了一下，她从徐乐宇的严肃表情里觉查出来不对。
现在可和刚刚吃饭开车不一样，小护士把所有输血单与核对单都拿出来。
整理的时候，徐乐宇看见小护士的手在抖。
急诊抢救，总有疏漏的时候，希望、千万别出问题。
此时此刻，无论是徐乐宇还是小护士都在暗自祈祷。
真要是给患者输了不同血型的血，那可就特么的操蛋了。
妥妥的一个医疗事故，还是重大医疗事故。
几分钟后，徐乐宇看着输血单上的核对信息，长出了一口气。
输血前八项完备。
八项查对内容——需要两名医护人员同时查对病人的科室，姓名，性别，住院号，交叉配血结果，血袋编号，血制品的种类，血制品的剂量。
是A型血确认无误。
核对人的签字信息也都在作业文件上。
不会有错，绝对不会有错。
小护士在白服上用力的擦了擦手，咧出一丝苦笑。
“徐哥，你吓死我了。”
“我也被吓死了，患者七窍流血，我估计是溶血反应，身体里大面积出血。要是因为输错血导致的，咱俩都得下岗。”
小护士打了一个寒颤。
“不可能，八项核对是重中之重，我不查的话输血科的人也得查。”
“查了就好，没事就好。”
徐乐宇长出了口气。
小护士和值班医生抓紧时间完成病例，半个小时内把电子病历转到icu。
虽然棘手的患者送走了，可徐乐宇心里还是不踏实。
他的强迫症犯了，又翻了一遍血袋子，并且亲自把血袋、各种核对报告、输血单送去icu。
Icu的医生考虑中也有输错血型这一项，当他看见徐总送来的单子后两人再次核对，确定无误。
“唉，那就是患者命不好。”icu的老总叹了口气，“现在患者肾衰，准备做血滤，看看能不能救回来吧。”
“高总，你见过类似的情况么？”
“这么严重的溶血反应，除了我实习的时候见过一次输错血，其他从来没见过。”
“……”徐乐宇无语。
七窍流血式的溶血反应，除了输错血之外，很难有别的解释。
但输血核查单、血袋已经反复比对，并且经过好几个人的手比对，绝对不会出错。
看了一眼患者左侧股骨干，虽然这时候股骨干骨折已经无足轻重，但徐乐宇还是测量了一下患者的股骨干直径。
骨折断端还在出血。
会不会出现骨筋膜室综合症都不好说，甚至大概率会出问题。
徐乐宇呆呆的看着患者青紫发亮的大腿，又想起接下来无数的麻烦，头疼欲裂。
留在这也没什么用，徐乐宇叹了口气，和icu的住院总交代了几句后离开。
真特么的！
好端端一个跨年夜，竟然遇到了急性溶血反应。
徐乐宇被气的直骂娘。
回去的路上，他忽然想到一件事。
这也算是罕见病例了吧，联想起自己新年计划、野望，他的手摸到手机，犹豫了一下。
不过最后徐乐宇还是拿出手机，拨打吉翔的电话。
和吉翔说了一下患者的情况，徐乐宇很抱歉的虚伪说道，“小吉，我总觉得哪里不对劲，你诊断好，能不能辛苦你来看一眼。”
“稍等，马上到！”
吉翔没有丝毫不高兴，一口答应下来。
徐乐宇这才松了口气。
小吉还是年轻，精力充沛。三线值班教授被叫醒后阴沉着脸，一直不给自己好脸看。
相对比……这东西根本没什么好对比的。
……
吉翔换了衣服，见自家老爷子一手拿着紫砂壶，端坐在电脑前对着屏幕相面，也没打扰老爷子，盘了一把傻狍子后便骑着单车赶奔医院。
患者的病情很急，吉翔给自己预留了30分钟的时间。
如果在这段时间内自己找不到正确的诊断，那么只能去系统手术室求助系统npc。
吉翔在有意识的增加自己独立解决问题的能力，天知道系统npc会什么时候离自己远去。
而且潜意识里吉翔有一种不服输、老子天下第一的自我认知。
这是吉永昌多年来灌输给他的。
说是遗传并不过分。
一路上，吉翔一边快速蹬车，一边反复琢磨徐乐宇徐总跟自己说的情况。
股骨干骨折，只是小病，做个手术就得。
有出血，血色素在60g以下输血，也没问题。
八项核对，两名不同医护人员比较，依旧谨慎合规。
那么溶血反应只能是过敏反应导致的，属于机体自我防御的变态反应。
只是比较强烈，反应在表象上七窍流血。
按说没什么特殊的，能不能把人救回来要看命，看患者的命硬不硬。
渐渐的，吉翔也习惯用患者命硬不硬来琢磨治疗。
来到医院，吉翔换了衣服，和徐乐宇一起再次来到icu。
患者的情况并不乐观，在紧急输液、各种药物的支持下血压依旧很低。
而且B超显示患者的胸腔、腹腔里开始出现积液。神经查体显示有颅内出血的迹象。
这些都意味着一件事——患者体内多脏器大面积出血。
吉翔也没看懂到底有什么问题，哪怕是他在感同身受的时候和周教授、沈浪处置了很多急诊患者，依旧没有头绪。
他只好屏气凝神，来到系统手术室。
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