第728章 热带丛林暴露史
第728章热带丛林暴露史
“这是农村老太太坐在炕头上纳鞋底。”孟庆非很是无奈的说道。
一下子，两人追根问底走进了死胡同。
患者举止、行为古怪，开始绣花、纳鞋底，这动作要是能在网上搜出来才见了鬼。
就连孟庆非都没有拿起手机的想法。
在网络上搜索也需要关键字，关键词。
现在手机智能化没那么先进，不过真要是拍摄一段视频手机就能给出答案，医生这个职业也就没了。
孟庆非和吉翔沉默了很久，直到一名患者拿着化验报告回来。
处理完患者，孟庆非把纸揉成一团，扔到纸篓里，他站起来双手放在身后，在黑漆漆的位置不断擦拭。
见孟庆非像是热锅上的蚂蚁在不断走着，吉翔也开始开动脑筋。
上网看病么，吉翔也会。
灵机一动，吉翔觉得既然绣花、数钱都没法搜索，那患者高热不退应该是个突破口。
他拿起手机，找到高热不退的词条。
不过吉翔没从最开始看，而是直接拉到鉴别诊断的位置。
第一条，败血症。
这一条应该能排除，因为患者身上看不见斑丘疹，也没皮疹、皮肤出血点之类的外在表现。
而且败血症大约是弛张热，和患者的表现也不想同。
下一条，肺结核。
这个更容易鉴别诊断，胸部CT已经做过，没看见结核病灶。虽然不能排除罕见的其他脏器结核，比如说结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、腹膜结核、淋巴结结核、肾结核等等，可患者不见有全身中毒的反应。
吉翔拿着手机，一条一条的搜索。
“小吉，你是在搜索高热不退吧，看到哪了。”孟庆非虽然没有看吉翔的手机内容，但是也猜到了他在做什么。
“看到伤寒了。”吉翔道。
“虽然最近这些年偶尔会有不典型性伤寒的患者出现，我也遇到两例，但这些患者都有玫瑰疹，表情淡漠。你看见他绣花的时候脸上的表情了么？”
孟庆非问道。
“呃，没太注意。”
“像极了思春的姑娘正在给小情郎做衣服。”
吉翔听孟庆非这么说，后背泛起鸡皮疙瘩。
但那种让人毛骨悚然的恐怖感瞬间被吉翔脑海中的沈浪的形象驱散。
沈浪
浪哥
吉翔笑了笑。
“肥达试验没做，记下来，要是实在没思路就试一试。”孟庆非一边思考，一边说道。
此时此刻的他，就像是一位全国知名的老专家，举手抬足之间逼格满满。
吉翔清楚孟老师进入到了“状态”里，这种状态类似于【上级医生的凝视】，只不过没有系统技能那么简单直接。
他老老实实的在纸上写下了肥达试验的字样，后面标注伤寒，打了一个问号。
“下面呢？”孟庆非问道。
“流行性出血热。”
“颜面部以及眼睛充血？！”孟庆非忽然说道。
吉翔皱眉仔细琢磨。
患者眼睛赤红一片，像是得了红眼病似的。
吉翔觉得哪里不对，随着孟庆非说到流行性出血热的患者可能会有颜面部以及眼睛充血，他心里咯噔一下。
难道是流行性出血热？
“不对，患者全身潮红，并没有上胸部潮红，腋下虽然没看见，一会我去看一眼，有没有出血点。”孟庆非道，“小吉，记一下。”
“好。”
吉翔在纸上写下流行性出血热，打了一个问号，又记录下下孟庆非说的皮下出血点之类的话。
“下一个。”
“疟疾。”
吉翔说完，孟庆非忽然怔住。
“孟老师？”
“你等等。”孟庆非很苦恼，他双手放在身后，用力的在白服上使劲擦。
“忘了……”
过了几分钟，孟庆非苦恼的说道。
“忘了什么？”吉翔想起系统npc的话，猛然感觉……有点问题。
比心脏肿瘤还要少见，可疟疾很熟悉啊，吉翔下意识把这个诊断排除。
“我没见过疟疾的患者，21年的时候世卫组织已经宣布国内疟疾消失。”
孟庆非说的很简单，但意思很明确。
这……
吉翔一怔，孟庆非的话和系统npc的话有些类似。
他随后拿起手机。
吉翔也开始搜索疟疾。
潜伏期，发冷期，发热期……
【有的谵妄，撮空，甚至抽搐或不省人事……】
吉翔看到这行字的时候问道，“孟老师，什么是撮空？”
孟庆非也不知道，但看见的症状基本都能对得上。
随即两人又开始查找撮空。
吉翔觉得这种看病的方式特别古怪，不像是两名经验丰富的医生，而像是什么都不懂的患者家属。
孟庆非找到有关于撮空理线的描述，一下子和患者的症状对上。
不过他没有露出喜色，而是看了一眼时间。
拿起手机，孟庆非犹豫了一下，最后还是拨打电话。
“沈老师，不好意思，这么晚打扰您。”孟庆非很客气的说道。
“小孟啊，怎么了？这么晚找我是遇到诊断上的困难了么。”电话对面的人温和问道。
“是这样，沈老师，我遇到了一个古怪的患者，我怀疑他感染了疟疾。但我没见过疟疾的患者，所以才打个电话跟您咨询一下。”
孟庆非手里拿着电话，但却仿佛直面那位不知身在何处的沈老师，不停的鞠躬，表情卑微到了尘土里，一脸内疚。
“哦？疟疾？患者有热带丛林暴露史？”
吉翔听到这句话，猛然想起患者家属的叙述。
这回连吉翔自己都开始腹诽，医学还真是弯弯绕，在南洋喝酒喝多了躺尸在林子里，换做医学的说法就变成了热带丛林暴露史。
“是，有的！”孟庆非马上回答道，他随后把患者的症状描述了一遍。
“哦，撮空理线，从前疟疾流行的时候中医典籍里有相关描述。你说的是理线征，看起来像是绣花。”
“那……”
“你们医院……应该查不了疟原虫，你问问你们当地的传染病院能不能查。最近二十年感染疟疾的患者越来越少，绝大多数医院已经把这项检查给停了。”
“好，沈老师，我还能做什么么？”
“可以给氯喹做诊断性治疗。”
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“这是农村老太太坐在炕头上纳鞋底。”孟庆非很是无奈的说道。
一下子，两人追根问底走进了死胡同。
患者举止、行为古怪，开始绣花、纳鞋底，这动作要是能在网上搜出来才见了鬼。
就连孟庆非都没有拿起手机的想法。
在网络上搜索也需要关键字，关键词。
现在手机智能化没那么先进，不过真要是拍摄一段视频手机就能给出答案，医生这个职业也就没了。
孟庆非和吉翔沉默了很久，直到一名患者拿着化验报告回来。
处理完患者，孟庆非把纸揉成一团，扔到纸篓里，他站起来双手放在身后，在黑漆漆的位置不断擦拭。
见孟庆非像是热锅上的蚂蚁在不断走着，吉翔也开始开动脑筋。
上网看病么，吉翔也会。
灵机一动，吉翔觉得既然绣花、数钱都没法搜索，那患者高热不退应该是个突破口。
他拿起手机，找到高热不退的词条。
不过吉翔没从最开始看，而是直接拉到鉴别诊断的位置。
第一条，败血症。
这一条应该能排除，因为患者身上看不见斑丘疹，也没皮疹、皮肤出血点之类的外在表现。
而且败血症大约是弛张热，和患者的表现也不想同。
下一条，肺结核。
这个更容易鉴别诊断，胸部CT已经做过，没看见结核病灶。虽然不能排除罕见的其他脏器结核，比如说结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、腹膜结核、淋巴结结核、肾结核等等，可患者不见有全身中毒的反应。
吉翔拿着手机，一条一条的搜索。
“小吉，你是在搜索高热不退吧，看到哪了。”孟庆非虽然没有看吉翔的手机内容，但是也猜到了他在做什么。
“看到伤寒了。”吉翔道。
“虽然最近这些年偶尔会有不典型性伤寒的患者出现，我也遇到两例，但这些患者都有玫瑰疹，表情淡漠。你看见他绣花的时候脸上的表情了么？”
孟庆非问道。
“呃，没太注意。”
“像极了思春的姑娘正在给小情郎做衣服。”
吉翔听孟庆非这么说，后背泛起鸡皮疙瘩。
但那种让人毛骨悚然的恐怖感瞬间被吉翔脑海中的沈浪的形象驱散。
沈浪
浪哥
吉翔笑了笑。
“肥达试验没做，记下来，要是实在没思路就试一试。”孟庆非一边思考，一边说道。
此时此刻的他，就像是一位全国知名的老专家，举手抬足之间逼格满满。
吉翔清楚孟老师进入到了“状态”里，这种状态类似于【上级医生的凝视】，只不过没有系统技能那么简单直接。
他老老实实的在纸上写下了肥达试验的字样，后面标注伤寒，打了一个问号。
“下面呢？”孟庆非问道。
“流行性出血热。”
“颜面部以及眼睛充血？！”孟庆非忽然说道。
吉翔皱眉仔细琢磨。
患者眼睛赤红一片，像是得了红眼病似的。
吉翔觉得哪里不对，随着孟庆非说到流行性出血热的患者可能会有颜面部以及眼睛充血，他心里咯噔一下。
难道是流行性出血热？
“不对，患者全身潮红，并没有上胸部潮红，腋下虽然没看见，一会我去看一眼，有没有出血点。”孟庆非道，“小吉，记一下。”
“好。”
吉翔在纸上写下流行性出血热，打了一个问号，又记录下下孟庆非说的皮下出血点之类的话。
“下一个。”
“疟疾。”
吉翔说完，孟庆非忽然怔住。
“孟老师？”
“你等等。”孟庆非很苦恼，他双手放在身后，用力的在白服上使劲擦。
“忘了……”
过了几分钟，孟庆非苦恼的说道。
“忘了什么？”吉翔想起系统npc的话，猛然感觉……有点问题。
比心脏肿瘤还要少见，可疟疾很熟悉啊，吉翔下意识把这个诊断排除。
“我没见过疟疾的患者，21年的时候世卫组织已经宣布国内疟疾消失。”
孟庆非说的很简单，但意思很明确。
这……
吉翔一怔，孟庆非的话和系统npc的话有些类似。
他随后拿起手机。
吉翔也开始搜索疟疾。
潜伏期，发冷期，发热期……
【有的谵妄，撮空，甚至抽搐或不省人事……】
吉翔看到这行字的时候问道，“孟老师，什么是撮空？”
孟庆非也不知道，但看见的症状基本都能对得上。
随即两人又开始查找撮空。
吉翔觉得这种看病的方式特别古怪，不像是两名经验丰富的医生，而像是什么都不懂的患者家属。
孟庆非找到有关于撮空理线的描述，一下子和患者的症状对上。
不过他没有露出喜色，而是看了一眼时间。
拿起手机，孟庆非犹豫了一下，最后还是拨打电话。
“沈老师，不好意思，这么晚打扰您。”孟庆非很客气的说道。
“小孟啊，怎么了？这么晚找我是遇到诊断上的困难了么。”电话对面的人温和问道。
“是这样，沈老师，我遇到了一个古怪的患者，我怀疑他感染了疟疾。但我没见过疟疾的患者，所以才打个电话跟您咨询一下。”
孟庆非手里拿着电话，但却仿佛直面那位不知身在何处的沈老师，不停的鞠躬，表情卑微到了尘土里，一脸内疚。
“哦？疟疾？患者有热带丛林暴露史？”
吉翔听到这句话，猛然想起患者家属的叙述。
这回连吉翔自己都开始腹诽，医学还真是弯弯绕，在南洋喝酒喝多了躺尸在林子里，换做医学的说法就变成了热带丛林暴露史。
“是，有的！”孟庆非马上回答道，他随后把患者的症状描述了一遍。
“哦，撮空理线，从前疟疾流行的时候中医典籍里有相关描述。你说的是理线征，看起来像是绣花。”
“那……”
“你们医院……应该查不了疟原虫，你问问你们当地的传染病院能不能查。最近二十年感染疟疾的患者越来越少，绝大多数医院已经把这项检查给停了。”
“好，沈老师，我还能做什么么？”
“可以给氯喹做诊断性治疗。”
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